Guidebook for Living in Korea

विदेशीहरूको आवश्यक स्वास्थ्य बीमा आवेदन

  • Home
  • लाइफ प्लस
  • विदेशीहरूको आवश्यक स्वास्थ्य बीमा आवेदन

विदेशीहरूको आवश्यक स्वास्थ्य बीमा आवेदन

01स्वास्थ्य बीमाको लागि गैर-कोरियालीहरूको वास्तविक सदस्यता प्रणालीको रूपरेखा

स्वास्थ्य बीमा एक सामाजिक सुरक्षा प्रणाली को एक हिस्सा हो जब यो चिकित्सा उपचार को लागी मान्छे को बोझ कम गर्न को लागी व्यवस्थित गरिएको छ। बीमितले हरेक महिना बीमा प्रिमियम तिर्नु पर्छ, र आवश्यक परेमा उसले बीमा सुविधा प्राप्त गर्न सक्छ।
जुलाई 2019 देखि, दर्ता भएका विदेशीहरूको रूपमा छ महिना भन्दा बढी यस देशमा बसोबास गर्ने सबै गैर-कोरियालीहरूले स्वास्थ्य बीमा र दीर्घकालीन हेरचाह बीमाको सदस्यता लिनुपर्छ।.

(1)ती स्वास्थ्य बीमाको अधीनमा छन्?

सारांश

① कोरियामा बसोबास गर्ने विदेशीको रूपमा दर्ता भएको कर्मचारीको रूपमा काम गर्ने व्यक्तिले छुट्टै आवेदन मार्फत स्वास्थ्य बीमा (कर्मचारी बीमा गरिएको रूपमा) सदस्यता लिन सक्छ। बाँच्नका लागि (आश्रितको रूपमा) बीमा गरिएको कर्मचारीमा भर परेको व्यक्तिको हकमा पनि यही कुरा लागू हुन्छ। ② माथि उल्लेखित ① मा भनिएको श्रेणी अन्तर्गत नपरेको व्यक्तिले छ महिना यस देशमा बसेपछि सदस्यता लिन सक्छ। (प्रवासको स्थिति भएकाहरूले यस देशमा आइपुगेपछि सदस्यता लिन सक्छन्।) ③ गैर-कोरियाली र कोरियालीहरूले तिर्नुपर्ने स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको रकममा कुनै भिन्नता छैन। त्यहाँ बसोबासको स्थितिको आधारमा गैर-कोरियालीहरूले भुक्तान गरेको रकममा भिन्नता हुन सक्छ। ④ बीमा प्रिमियमको मासिक भुक्तानीमा कुनै पनि ढिलाइले बीमितलाई नोक्सान पुर्‍याउन सक्छ। तपाईंले प्रिमियमको भुक्तानीको लागि निम्न मध्ये एउटा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ: स्वचालित स्थानान्तरण, भर्चुअल खाता, बैंकमा, इलेक्ट्रोनिक विधि, NHIC को शाखामा (क्रेडिट कार्ड प्रयोग गरेर), प्रिमियम सङ्कलन पोर्टल, आदि।

  1. 1स्वास्थ्य बीमा ग्राहकहरूलाई कर्मचारी बीमा गरिएको, तिनीहरूका आश्रितहरू, र स्व-रोजगार बीमा गरिएकोमा विभाजित गरिएको छ। मानक तिनीहरूको सदस्यता प्रकारहरूमा आधारित फरक छ।
    • रोजगारदाताको लागि काम गर्ने व्यक्तिले कर्मचारीको रूपमा स्वास्थ्य बीमाको सदस्यता लिन सक्छ। जीवनयापनको लागि बीमा गरिएको कर्मचारीमा भर परेकाहरूले पनि आश्रितको रूपमा सदस्यता लिन सक्छन्।
    • स्वास्थ्य बीमाको सदस्यताका लागि आवश्यकताहरू पूरा गर्ने तर बीमा गरिएको कर्मचारी वा आश्रितको श्रेणीमा नपरेको व्यक्तिले स्व-रोजगारी बीमाकर्ताको रूपमा सदस्यता लिन सक्छ।. यद्यपि, निम्नमा उल्लेख गरिएकाहरू स्वास्थ्य बीमाको सदस्यताका लागि योग्य छैनन्: बसोबासको स्थिति “A” (कूटनीतिज्ञ), “B” (पर्यटक), C (“छोटो अवधिको भ्रमण”) वाG-1 (विविध). निम्नमा उल्लेख गरिएकाहरू योग्य छन्: “G-1-6” (मानवीय स्थिति) र “G-1-12” (उनीहरुको परिवार). पति/पत्नी र 19 वर्ष मुनिका बच्चाहरु र जो बीमित संग बसिरहेका छन् अलग आवेदन मार्फत "परिवार" को रूपमा सदस्यता लिन सक्छन्।.
  2. 2स्वास्थ्य बीमा को विभिन्न प्रकार को लागी सदस्यता को विभिन्न विधिहरु
    • स्व-रोजगार बीमाकर्ताको रूपमा निम्नमा उल्लेख गरिएका विदेशीहरूले यस देशमा आइपुगेपछि सदस्यता लिन सक्छन्: विद्यार्थीहरू (D-2), प्राथमिक/माध्यमिक विद्यालयका विद्यार्थीहरू (D-4-3), गैर-व्यावसायिक रोजगारी (E-9), स्थायी बासिन्दा (F-5), कोरियाली नागरिकसँग विवाहित (F-6)। विदेशीहरूले यस देशमा आएपछि सदस्यता लिनको लागि छ महिना पर्खनु पर्ने भएकोले प्रवासीको स्थिति भएकाले माथि उल्लेख गरिएको छैन।
    • कर्मचारी सदस्यहरूले उनीहरूलाई कामदार, निजामती कर्मचारी, संकाय, वा रोजगारदाताको रूपमा लागू हुने कार्यस्थलमा निवासी विदेशीको रूपमा दर्ता गरेपछि दर्ता गर्न सक्छन्।
    • निर्भर आवश्यकताहरू अप्रिल 2024 सम्म परिवर्तन भएको छ। विदेशी नागरिकहरू र विदेशी कोरियालीहरू जो अप्रिल 3, 2024 बाट देशमा प्रवेश गरेका थिए, स्थानीय ग्राहकहरू जस्तै, आगमनमा दर्ता गर्न छ महिना पर्खनु पर्छ। यद्यपि, यदि निम्न मध्ये कुनै लागू हुन्छ भने, तपाईं आगमन पछि तुरुन्तै दर्ता गर्न सक्नुहुन्छ।
      • पति/पत्नी र 19 वर्ष मुनिका बच्चाहरू
      • यदि निवासको कारण विदेशमा अध्ययन (D-2), सामान्य प्रशिक्षण प्रारम्भिक, माध्यमिक र उच्च विद्यालयका विद्यार्थीहरू (D-4-3), गैर-व्यावसायिक रोजगारी (E-9), स्थायी निवास (F-5), वा विवाह आप्रवासन (F-6)
    • सान्दर्भिक आवश्यकताहरू पूरा गर्ने स्व-रोजगारी बीमाकर्ता व्यक्ति सदस्यताको लागि योग्य छन्, र तिनीहरूको रोजगारदाताले तिनीहरूको तर्फबाट सदस्यता लिनुपर्छ। तिनीहरूको आश्रितहरूको लागि सदस्यताको लागि आवेदन बीमा गरिएको कर्मचारीले गर्नुपर्छ।
    • विदेशी देशको कानून वा बीमा व्यवस्था अन्तर्गत वा रोजगारदातासँगको सम्झौता मार्फत NHIC- प्रदान गरिएको चिकित्सा हेरचाह लाभहरू जस्तै चिकित्सा सुरक्षाले कभर गर्नेहरूले "यस देशमा स्वास्थ्य बीमा सदस्यताको अपवादको लागि आवेदन दिन सक्छन्।”
  3. 3बीमा गरिएको कर्मचारी र स्वरोजगार बीमितका लागि स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम गणना गर्ने विभिन्न तरिकाहरू छन्।
    • बीमा गरिएको कर्मचारीको स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको रकम उसको महिनाको पारिश्रमिकको आधारमा गणना गरिन्छ। कर्मचारी र रोजगारदाताले प्रत्येक मासिक स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम रकमको 3.495% र दीर्घकालीन हेरचाह बीमा प्रिमियमको 6.135% तिर्नेछन्।
    • स्वरोजगार बीमित व्यक्तिको स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको रकम प्रत्येक परिवारको आय, सम्पत्ति र स्वामित्वमा रहेको सवारी साधनको प्रकारलाई ध्यानमा राखेर गणना गरिन्छ। जहाँ घरपरिवारको बीमा प्रिमियम रकम औसत बीमा प्रिमियम रकम भन्दा कम छ,मध्य बीमा प्रिमियम रकम लागू हुन्छ (अर्थात्, मध्य स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम रकम: 124,770 वोन / दीर्घकालीन हेरचाह बीमा प्रिमियम रकम: 2022 को अनुसार 15,300 वोन)।
    • प्रवासी F-5 (स्थायी बासिन्दा) र F-6 (कोरियाली नागरिकसँग विवाहित) को स्थिति भएकाहरूको लागि, न्यूनतम बीमा प्रिमियम रकम कोरियालीहरूको मामलामा लागू हुन्छ।.
  4. 4मासिक बीमा प्रिमियम कसरी तिर्ने?
    • अर्को महिनाको बीमा प्रिमियम रकम प्रत्येक महिनाको २५ गतेभित्र अग्रिम भुक्तानी गरिसक्नुपर्छ(वा प्रवासी F-5 (स्थायी बासिन्दा) र F-6 (कोरियाली नागरिकसँग विवाहित) को स्थिति भएकाहरूका लागि सम्बन्धित महिनाको 10 गतेसम्म। तपाईंले प्रिमियमको भुक्तानीको लागि निम्न मध्ये एउटा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ: स्वचालित स्थानान्तरण, भर्चुअल खाता, बैंकमा, इलेक्ट्रोनिक विधि, NHIC को शाखामा (क्रेडिट कार्ड प्रयोग गरेर), प्रिमियम सङ्कलन पोर्टल, आदि।
    • बीमा प्रिमियमको मासिक भुक्तानीमा कुनै पनि ढिलाइले स्वास्थ्य बीमा लाभको प्रावधान नगर्ने वा बसोबासको स्थितिसँग सम्बन्धित प्रतिबन्धहरू जस्ता बीमाकर्ताहरूलाई नोक्सान हुन सक्छ।

(2)सेवाहरू प्रदान गरियो?

सारांश

स्वास्थ्य बीमाको सदस्यता लिएर, तपाईंले रोकथाम/निदान, रोग/चोटहरूको उपचार, र पुनर्वास सेवाहरू ; सुत्केरी, मृत्यु, इत्यादिको समयमा चिकित्सा हेरचाह लाभहरू/स्वास्थ्य जाँच (अनुरूप सेवा) जस्ता सेवाहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

  • अस्पताल/क्लिनिक प्रयोग गर्दा,* तपाईंले चिकित्सा खर्चको 30~60% (बाह्य बिरामीका लागि) वा 20% (इन-बिरामीका लागि) मात्र तिर्नु पर्छ। तपाईंले बीमाकर्ताको रूपमा तिर्नु पर्ने चिकित्सा खर्चहरूको अंश चिकित्सा संस्थाहरूको प्रकार र तिनीहरूको स्थानहरूमा निर्भर हुन्छ।
    • तपाईंको दैनिक जीवनलाई असर नगर्ने रोगहरूको उपचार जस्तै एस्थेटिक सर्जरी र यस्तै स्वास्थ्य बीमाले कभर गर्दैन।
  • सामान्य स्वास्थ्य परीक्षण खर्च,जुन हरेक वर्ष गरिन्छ (विजोर संख्यामा अन्त्य हुने वर्षमा जन्मेकाहरूले बिजोर सङ्ख्यामा अन्त्य हुने वर्षमा त्यसो गर्नुपर्छ/जोर सङ्ख्यामा अन्त्य हुने वर्षमा जन्मेकाहरूले बिजोर सङ्ख्यामा अन्त्य हुने वर्षमा त्यसो गर्नुपर्छ। सम संख्या), NHIC द्वारा पूर्ण रूपमा भुक्तान गरिएको छ।
  • अस्पताल/क्लिनिक प्रयोग गर्दा, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य बीमा प्रमाणपत्र वा विदेशी दर्ता कार्ड प्रस्तुत गर्न आवश्यक छ। तपाईंले छुट्टै आवेदन बिना नै NHIC-प्रदान गरिएको दयालु सेवा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

(3)थप विस्तृत जानकारी चाहिन्छ?

  1. 1कृपया व्यक्तिगत रूपमा वा निम्नमा NHIC मा जानुहोस्:
    • सियोल वा महानगरीय क्षेत्रमा भएका विदेशी बासिन्दाहरूको लागि NHIS सियोल केन्द्र; अन्य क्षेत्रहरूमा रहेकाहरूका लागि स्थानीय प्रशासन कार्यालय
    사회복지시설의 이용지원 한도액 : 입소자 수에 따른 지원금액을 나타낸 표입니다.
    केन्द्रको नाम कभरेज
    NHIC सियोल विदेशी सेवा केन्द्र सम्पूर्ण सियोल क्षेत्र
    NHIC अन्सान विदेशी सेवा केन्द्र आन्सान, सिहेउङ र गुन्पो
    NHIC सुवन विदेशी सेवा केन्द्र सुवन,योङ्गिन, ह्वासेओङ, ओसान र सेओङनाम
    NHIC इन्चेन विदेशी सेवा केन्द्र इन्चेन, बुकियोन, गिम्पो र ग्वांगम्योङ
    NHIC युइजियोंगबु विदेशी सेवा केन्द्र युइजियोंगबु, नाम्यान्जु, ग्याप्योंग, पोचियोन, डोंगडुचेओन, येओन्चेन, याङ जु, गुरी, गोयान्ग, पाजु
  2. 2NHIC को होमपेज (nhis.or.kr)
    • तपाईंले NHIC को साइबर सेवा केन्द्रमा “बीमा प्रिमियम-सम्बन्धित सोधपुछ/भुक्तानी” मा क्लिक गरेर तपाईंले तिर्नु पर्ने बीमा प्रिमियम रकम जाँच गर्न सक्नुहुन्छ।
यो काम शर्त “KOGL (कोरिया ओपन सरकार लाइसेन्स) टाइप 4 : स्रोत संकेत + वाणिज्यिक उपयोग को निषेध + परिवर्तन को निषेध को अनुसार प्रयोग गर्न सकिन्छ”