01Особенности развития младенцев / детей раннего возраста
- В младенчестве (0-2 года) дети очень быстро растут и развиваются физически. Родителям нужно периодически проверять, нормально ли они растут и развиваются.
- В раннем возрасте (2 – 5/6 лет) у детей заметно развиваются способности к физическим упражнениям, а их физические движения и использование рук становятся совершенными. В этот период высока вероятность того, что они столкнутся с несчастными случаями и заразятся инфекционными заболеваниями, поэтому родители должны уделять им особое внимание и тщательно защищать их.
Особенности роста и развития в младенчестве/раннем возрасте
영유아기 성장과 발달 특성 : 주요특성, 설명 및 건강증진을 위한 고려 점을 포함한 표입니다. | Основные особенности | Пояснение | Что нужно учитывать для укрепления здоровья |
| Развитие мозга | Около 90 процентов развития мозга завершается в младенчестве/раннем возрасте. Необходимо проверять, нормально ли развивается мозг ребенка, периодически измеряя размер головы, поскольку он отражает уровень развития мозга. | - Осмотр состояния здоровья младенцев/детей раннего возраста
- Проверка развития мозга, зрения и слуха
|
| Молочные зубы | У младенцев появляются молочные зубы примерно через шесть месяцев после рождения. Молочные зубы следует беречь, так как они обеспечивают место для постоянных зубов. | |
| Развитие иммунной системы | В младенчестве/раннем возрасте иммунная система младенцев работает не идеально. Поэтому, важны профилактические прививки и частое мытье рук. | - Профилактические прививки
- Частое мытье рук во избежание инфекционных заболеваний
|
02Контроль за здоровьем младенцев/детей раннего возраста
(1)Осмотр здоровья младенцев/детей раннего возраста
- В младенчестве дети очень быстро растут и развиваются физически. Родителям нужно периодически проверять, нормально ли они растут и развиваются. Проблемы нужно выявлять и устранять заранее.
- В Корее организованы следующие медицинские осмотры младенцев/детей раннего возраста (14 месяцев – 71 месяц) в общей сложности 11 раз (включая три стоматологических осмотра): аномалии роста/развития, ожирение, несчастные случаи, внезапные синдром детской смерти, нарушения слуха/зрения, кариес и т. д.
- Осмотр здоровья младенцев/детей раннего возраста, который предоставляется бесплатно, предназначен для постоянного наблюдения за физическим ростом и развитием младенцев и обеспечения надлежащего обучения/консультирования родителей.
- Вы можете просмотреть более подробную информацию, такую как пункты/частота осмотров, посетив веб-сайт Национальной корпорации медицинского страхования (NHIC) (https://www.nhis.or.kr/nhis/healthin/wbhaca04800m01.do)
(2)Проверка остроты зрения
Проверка остроты зрения
- Зрение – это чувство, которое играет важную роль в понимании малышами окружающего мира и восприятии внешней информации.
- Если аномалия зрения обнаружена в период, когда их зрение все еще развивается, они могут восстановить свое нормальное зрение до определенной степени с помощью лечения и контроля.
- Проверка зрения должна проводиться в возрасте трех, а за +тем шести лет, чтобы проверить аномалии зрения.
- При исполнении 3 лет, младенцы могут пройти проверку зрения с помощью графической таблицы зрения.
Особенности развития детей и острота зрения
- Зрение в основном формируется в возрасте 7-8 лет. Среднее зрение ребенка 3 лет/ребенка 6 лет составляет 0,5 и 1,0.
- Младенцы/дети раннего возраста не могут объяснить родителям, что у них плохое зрение. Поэтому, трудно обнаружить проблемы со зрением на ранней стадии развития ребенка.
- Для выявления проблемы со зрением у младенцев/детей раннего возраста, необходимо периодически проверять их зрение и внимательно наблюдать за ними.
- При обнаружении реактивности действия, связанной с нарушением зрения у младенца/детей раннего возраста, его следует немедленно показать врачу.
Реактивность действий младенцев/детей раннего возраста, связанная с проблемами со зрением
- Зрачки скошены в одну сторону (так называемые косоглазые) (у ребенка в возрасте шести месяцев и старше)
- Чрезвычайная светочувствительность
- Частые взгляды в сторону, подергивание или подпрыгивание глаз
- Взгляд с полузакрытыми глазами или поднятой бровью
- Ребенок сидит рядом с телевизором.
(3)Проверка остроты слуха
Проверка остроты слуха
- К 3 годам более 80 процентов слуха человека полностью сформированы.
- Если звуковые стимулы не достигают слуховых центров мозга до того, как ребенку исполнится 3 года, центр речи не развивается, что приводит к речевым/языковым расстройствам у ребенка, и ребенок должен проходить специальное обучение.
- Людям, относящимся к группе высокого риска нарушения слуха (в том числе недоношенным детям и детям, перенесшим менингит или удушье при рождении или получавшим длительное лечение антибиотиками), следует периодически проходить проверку слуха.
- Если у младенца/детей раннего возраста появляются признаки, связанные с нарушением слуха, такого ребенка следует немедленно показать врачу.
Реактивность действий младенца/ребенка раннего возраста, указывающая на нарушение слуха
청력장애가 있음을 암시하는 영유아의 행동반응 : 발달 단계 및 행동반응을 포함한 표입니다. | Фаза развития | Объяснение |
| В раннем возрасте | - Ребенок не реагирует на сильный звук, не показывает изменения уровня активности
- Ребенок не отвечает на то, что его/ее зовут по имени
- Отсутствие реакции до физического контакта
|
| В раннем возрасте | - Ребенок склонен отвечать жестом или выражением лица, а не словами
- Отставание в развитии, особенно в языковом развитии, по сравнению со сверстниками
- Отставание в развитии, особенно в языковом развитии, по сравнению со сверстниками
- Ребенок проявлять больший интерес к вещам, а не к людям
- Ребенок не реагирует на звук дверного звонка или звонок телефона
|
(4)Уход за зубами
Зубы разбивают пищу на более мелкие кусочки и помогают слюне смешиваться с едой, чтобы ее было легче глотать. Если ваши зубы не здоровы, ваше тело не может хорошо усваивать необходимые ему питательные вещества.
Молочные и постоянные зубы
- Молочные зубы – это зубы, которые появляются в вашем теле в период от 6 до 30 месяцев после рождения. Общее их количество достигает 20 к тому времени, когда ребенку исполняется 30 месяцев после рождения.
- Молочные зубы начинают меняться на постоянные примерно к шести годам.
- Молочные зубы мягче и слабее, чем постоянные зубы, и, таким образом, они могут разрушаться, если за ними не ухаживать.
- Молочные зубы фиксируют места для постоянных зубов. Следите за здоровьем зубов своих детей, чтобы сохранить их молочные зубы здоровыми и чтобы у них могли вырасти здоровые постоянные зубы.
- Если у вашего ребенка разрушен молочный зуб, обязательно отведите его к врачу.
Признак прорезывания молочных зубов и уход за ними
Если младенец совершает действие, указанное ниже, что является признаком прорезывания временного зуба, пожалуйста, помассируйте десну или используйте игрушку для прорезывания зубов, чтобы уменьшить ощущение дискомфорта.
- Слюнотечение; ребенок часто сосет пальцы.
- Ребенок часто кусает твердые предметы; сильно кусает грудь матери.
- У ребенка наблюдается частое раздражение; ребенок не может уснуть; наличие легкой лихорадки.
Для получения дополнительной информации
- Массаж десен: Вымойте руки и помассируйте опухшую десну ребенка в течение 2 минут используя лед.
- Использование игрушки для прорезывания зубов: Достаньте игрушку из холодильника и дайте ребенку в момент, когда он или она сильно раздражен/на.
- Вместо игрушки для прорезывания зубов можно использовать кусочек банана, который хранится в холодильнике.
- < Игрушки для прорезывания зубов >
Уход за зубами
- После грудного вскармливания или прикорма обязательно протрите внутреннюю часть рта ребенка влажной марлей до прорезывания молочных зубов.
- Через некоторое время после того, как ребенок подрастет, полощите ему рот водой после кормления.
- После прорезывания молочных зубов чистите их зубной щеткой.
- Начните пользоваться зубной пастой, когда ребенку исполнится два года. Использование зубной пасты со фтором или прием фтора во время роста зубов хорошо предотвращает кариес.
(5)Профилактические прививки
- С помощью профилактических прививок можно повысить устойчивость к инфекционным заболеваниям или иммунитет к ним.
- В младенчестве/раннем возрасте иммунная система младенцев не работает идеально. Поэтому профилактические прививки для них обязательны.
- Корейское агентство по контролю и профилактике заболеваний (KDCA) обеспечивает младенцев/детей раннего возраста бесплатными профилактическими прививками в центре общественного здравоохранения или в специализированном медицинском учреждении, расположенном рядом с вами.
- Для поддержания иммунитета очень важно, чтобы младенцы/дети раннего возраста получали профилактические прививки по заранее установленному графику.
- Для получения более подробной информации заходите на соответствующий веб-сайт (nip.kdca.go.kr)
Примечания о профилактических прививках
예방접종 주의사항 : 주의사항 및 근거를 포함한 표입니다. | Примечания | Соответствующие факты |
| Взрослый, знакомый с состоянием здоровья ребенка, должен отвезти ребенка в учреждение для проведения прививки. | Это связано с тем, что взрослый должен наблюдать за мельчайшими изменениями, которые могут произойти у ребенка сразу после профилактической прививки. |
| Перед походом в учреждение для прививки убедитесь, что у ребенка нет лихорадки, измерив температуру тела. | Это связано с тем, что какой-либо способ отличить температуру, связанную с прививкой, и температуру в результате лихорадки нет. |
| Помойте ребенка накануне дня посещения учреждения для проведения прививки. | В день прививки ребенка лучше не мыть. |
| Сделайте профилактическую прививку до полудня, если это возможно. | Это связано с тем, чтобы вы могли повторно обратиться в медицинское учреждение во второй половине дня, если будут обнаружены какие-либо проблемы со здоровьем, связанные с прививкой. |
| Не берите в учреждение другого ребенка (например, брата или сестру ребенка, который будет прививаться). | Некоторые виды вакцин могут повлиять на других детей. |
| Не делайте ребенку дополнительную прививку, если при предыдущей профилактической прививке у него проявился побочный эффект или аллергическая реакция. | Есть опасения, что в таком случае дополнительная прививка может привести к более серьезным побочным эффектам. |
| Убедитесь, что у ребенка нет аллергии на неомицин или яичный белок при вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). | Содержание вакцины MMR сходно с неомицином или яйцом и, таким образом, может вызвать аллергическую реакцию. |
| Оставайтесь на месте прививки 20-30 минут и наблюдайте за состоянием ребенка. | Это мера предосторожности против возможного немедленного побочного эффекта |
| Внимательно наблюдайте за ребенком в течение более 3 часов после возвращения домой. | Проверяйте любой побочный эффект, возникающий в результате прививки. |
| Внимательно наблюдайте за ребенком в течение 3 дней после прививки. Если у ребенка высокая температура или признаки паралича, вам следует немедленно обратиться к врачу. | Это мера предосторожности против побочного эффекта прививки. |
(6)Профилактика инфекций и мытье рук
- Большинство инфекционных заболеваний с большей вероятностью распространяются людьми, когда они подносят зараженные микробами руки к глазам, носу или рту, чем при непосредственном попадании микробов в нос или рот. Мы можем предотвратить 70 процентов инфекционных заболеваний, просто уменьшив количество микробов на руках.
- Если вы не моете руки, микробы в них будут быстро размножаться с течением времени. Мытье рук — лучший способ снизить риск распространения микробов и остановить инфекционные заболевания.
- Обязательно мойте руки проточной водой в течение более 30 секунд после посещения туалета, возвращения домой с улицы, после прикрывания рта рукой при чихании, прикосновения к домашнему животному, прикосновения к деньгам или перед едой/приготовлением пищи.
- Тщательно мойте руки.
6 этапов правильного мытья рук
- 1Ладонь : Потрите ладони рук друг о друга
- 2Тыльная сторона ладони : Потрите тыльную сторону ладони друг о друга.
- 3Участки между пальцами : Потрите между пальцами, переплетая пальцы и растирая их между собой.
- 4Потрите две руки друг о друга : Сложите пальцы вместе и потрите.
- 5Большой палец : Потрите большим пальцем ладонь противоположной руки. Повторите это для обеих рук.
- 6Под ногтями : Положите пальцы одной руки на ладонь другой руки и почистите под ногтями.
- 1. Ладонь
- 2. Тыльная сторона ладони
- 3. Участки между пальцами
- 4. Потрите две руки друг о друга
- 5. Большой палец
- 6. Под ногтями
03Контроль основных проблем со здоровьем в младенчестве / раннем детском возрасте
(1)Лихорадка
Характеристики
- Под лихорадкой понимается повышение температуры тела выше нормы и является признаком расстройства организма. (прямая кишка нормальная температура тела: 38℃/нормальная пероральная температура: 37,5℃ /температура подмышек: 37.2℃)
- В случае попадания микробов ваше тело повышает температуру, чтобы вызвать лихорадку и создать условия, неблагоприятные для роста микробов. Если у ребенка температура ниже 38° по Цельсию, рекомендуется некоторое время понаблюдать за ребенком и не пытаться снизить ее.
- Если ребенку тяжело или у него наблюдаются признаки сильного обезвоживания из-за лихорадки, обязательно снижайте температуру.
- фебрильные судороги: Это судороги у ребенка, вызванные резкой лихорадкой. В большинстве случаев ребенок приходит в норму без проблем, но будьте осторожны, так как частые фебрильные судороги могут повлиять на мозг ребенка.
Причина
Распространенными причинами лихорадки у младенцев являются энтерит, инфекции мочевыводящих путей, воспаление среднего уха, простуда и т.д.
Симптом
- Ребенок раздражается и отказывается от еды
- Падение температуры тела непосредственно перед повышением, а затем потливость.
- Обезвоживание.
Симптомы, связанные с обезвоживанием у младенцев
- 1Холодные руки и ноги
- 2Бледная кожа с пятнами
- 3Отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов
- 4Затрудненное дыхание, сбивчивое дыхание
- 5Лихорадка
- 6Впалый родничок у ребенка
- 7Запавшие глаза и отсутствие слез при плаче
- 8Сухость во рту
- 9Снижение натяжения кожи
Уход
- Измерьте температуру тела ребенка.
- Снизьте температуру, если температура тела поднимается выше 38℃ и ребенку тяжело.
- Проветривайте комнату, чтобы в комнате было прохладно и не одевайте ребенка слишком тепло.
- Дайте ребенку жаропонижающее (например, тайленол, бруфен и т.д.).
- Слегка протрите кожу ребенка полотенцем или марлей, смоченной теплой водой.
- Дайте ребенку достаточное количество воды или покормите грудью.
- Если температура у ребенка не снижается, обратитесь к врачу.
해열제 사용시 및 병원방문 : 해열제 사용 시 주의 점 및 병원방문이 필요한 경우를 포함한 표입니다. | Меры предосторожности при использовании жаропонижающих средств | Обязательно обратитесь к врачу при возникновении одного из следующих случаев: |
- Не используйте жаропонижающее средства внутрь и в суппозиториях одновременно.
- Используйте жаропонижающие средства (например, тайленол, бруфен) в соответствии с указаниями врача.
- Не злоупотребляйте жаропонижающими средствами. Это может привести к отравлению.
- Если вы готовите жаропонижающее в бытовых условиях, расфасуйте его в небольшие упаковки.
- Никогда не давайте ребенку аспирин.
| - У младенца в возрасте до шести месяцев жар
- У младенца в возрасте от 3 месяцев до 3 лет температура выше 39℃
- У младенца жар, который продолжается более суток
- У ребенка рвота или сильная диарея
- Ребенок не мочится, запавшие глаза, сухая кожа
- Младенец не просыпается ото сна.
- Судороги или кожная сыпь
- Младенец отказывается от еды
|
(2)Воспаление среднего уха
Характеристики
- Воспаление среднего уха – это заболевание, чаще всего возникающее у младенцев в возрасте от 6 месяцев до 2 лет после простуды.
- У младенца до 3 лет евстахиева труба (проход между носоглоткой и средним ухом) короче, чем у людей старшего возраста, широкая и горизонтальная. Поэтому, микробы из носоглотки могут легко распространиться на среднее ухо.
- Если симптомы усугубляются или повышается давление в среднем ухе, это может привести к разрыву барабанной перепонки.
- Младенцы не могут рассказать о своих проблемах в ухе. Таким образом, если родители не увидели это, проблема с ухом может быть обнаружена с опозданием, что приведет к хроническому воспалению среднего уха или ухудшению слуха.
- Чтобы предотвратить воспаление среднего уха или хроническое воспаление среднего уха, родители должны стремиться к раннему выявлению симптомов и направлению ребенка к врачу.
Для получения дополнительной информации
Евстахиева труба у ребенка до 3 лет короче и шире, чем у взрослого. Она также горизонтально связана с носоглоткой. Вирусная инфекция в носу может спровоцировать миграцию бактерий в среднее ухо, что приведет к воспалению среднего уха.
- < Разница между ребенком (слева) в возрасте до 3 лет и взрослым (справа) в положении/угле евстахиевой трубы >
Причины
- Если ребенок ест лежа, молоко может попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу и вызвать воспаление.
- Если ребенок сильно сморкается, микробы, содержащиеся в выделениях из носа, могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу и привести к воспалению среднего уха.
- Если родитель курит, младенец, скорее всего, будет подвергаться воздействию дыма, что ослабит его дыхательную систему и вызовет воспаление среднего уха.
- младенцы имеют низкую устойчивость к микробам. Поэтому, они могут простудиться или получить воспаление среднего уха в месте скопления большого количества людей.
Симптом
- У ребенка появляется высокая температура (более 40 °С) и боль в ухе. Он/она будет трясти головой и нервно дергать за уши.
- Боль в ушах усиливается при нажатии на уши. Вот почему дети с болью в ушах больше раздражаются, когда их кладут, и меньше, когда их держат на руках у мамы.
- Отсутствие слуха; рвота; диарея
- Жалобы на чувство распирания в ушах; увеличение громкости телевизора из-за плохого слуха.
- При повреждении барабанной перепонки из-за воспаления среднего уха из уха выделяется гной или образуется язва.
- < Реактивность действий младенцев/детей раннего возраста при воспалении среднего уха >
Очистка и уход
- Младенец с признаками воспаления среднего уха должен быть немедленно доставлен к врачу.
- Для предотвращения рецидива воспаления среднего уха следует продолжать лечение антибиотиками по назначению врача.
- Ребенку, отказывающемуся от еды из-за боли в ухе, необходимо часто давать в небольших количествах напитки или жидкую и мягкую пищу.
- Ребенок может чувствовать меньше боли, если приложить полотенце, смоченное теплой водой, к пораженному уху стороной вниз.
- Если гной или рана сочится из уха, протрите участки тела рядом с пораженным ухом физиологическим раствором и нанесите мазь в соответствии с инструкциями врача.
- При сильном воспалении среднего уха врач может вставить дренажную трубку в барабанную перепонку. В таком случае следите за тем, чтобы вода не попала в ухо.
Как предотвратить воспаление среднего уха
중이염 예방법 : 예방법 및 설명을 포함한 표입니다. | Что можно, а что нельзя | Пояснение |
| Не курите рядом с ребенком. | - Табачный дым ослабляет функцию дыхательной системы ребенка, стимулирует его слуховую трубку, и может вызвать воспаление среднего уха.
|
| Кормите ребенка грудью. | - Антитела, содержащиеся в грудном молоке, защищают ребенка от инфекций, включая воспаление среднего уха.
- Рекомендуется кормить ребенка грудью, пока ему не исполнится 12 месяцев, чтобы защитить его от инфекций.
|
| Держите ребенка на руках во время грудного вскармливания. | - Таким образом вы можете предотвратить попадание молока в среднее ухо через евстахиеву трубу.
|
| Не позволяйте ребенку сильно сморкаться. | - ∙ Это необходимо для предотвращения попадания микробов из носовых выделений в среднее ухо через евстахиеву трубу.
|